Akutní vs. chronický zánět

Zánět je tkáňová reakce na škodlivé látky a může být akutní nebo chronická. Akutní zánět má okamžitou fázi a opožděnou fázi. Chronický zánět je pokračováním akutního zánětu. Článek bude podrobně diskutovat o akutním a chronickém zánětu a zdůrazní rozdíl mezi nimi.

Akutní zánět

Akutní zánět se vyskytuje ve dvou fázích; okamžitá fáze a zpožděná fáze. Okamžitá fáze akutního zánětu je téměř úplně způsobena uvolňováním histaminu. Serotonin také hraje malou roli v mechanismu. Zpožděná fáze akutního zánětu představuje uvolnění dalších silnějších zánětlivých mediátorů. Akutní zánět lze také rozdělit do dvou kroků; tekutý exsudát a buněčný exsudát. Exsudát tekutin a buněčný exsudát se navzájem překrývají as okamžitými a zpožděnými fázemi. Exsudát tekutiny však začíná brzy.

Škodlivé látky poškozují tkáně. Spouštějí uvolňování histaminu z žírných buněk, buněk s výstelkou krevních cév a destiček. Počáteční reflexní kontrakce kapilárního lože omezuje vstup škodlivých látek do krevního řečiště. Histamin a serotonin uvolňují kapiláry a zvyšují propustnost kapilár. Toto značí počátek výtoku tekutin a voda a elektrolyty unikají do zanícených tkání. Osmotické tlaky uvnitř a vně kapilár se proto vyrovnávají. Díky zvětšeným mezerám v obložení stěny krevních cév unikají proteiny. Tyto proteiny čerpají vodu do tkání. Rozklad proteinu v důsledku poškození tkáně tento pohyb vody dále zvyšuje. Na žilním konci kapilárního lože voda nevstupuje do oběhu, protože voda je zadržována v tkáni elektrolyty a bílkovinami. Tak dochází k otoku. Obložení stěny krevních cév a buněčné membrány krvinek jsou obvykle nabity negativně a udržují je odděleně. Při zánětu se tyto náboje mění. Ztráta tekutiny z proudu krve na zanícených místech narušuje laminární průtok krve. Zánětlivé mediátory podporují tvorbu roulauxu. Všechny tyto změny přetahují buňky směrem ke stěně cévy. Bílé krvinky se vážou na integrinové receptory na stěně cévy, válí se podél zdi a vystupují do zanícené tkáně. Červené krvinky propukly mezerou (diapedéza). Tomu se říká buněčný exsudát. Jakmile jsou venku, bílé krvinky migrují směrem k škodlivému činidlu podél koncentračního gradientu chemikálií uvolňovaných tímto činidlem. Tomu se říká chemotaxe. Po dosažení činidla bílé buňky pohlcují a ničí látky. Útok bílých krvinek je tak závažný, že se poškodí i okolní zdravá tkáň. Podle typu škodlivého činidla se typ bílých krvinek vstupujících na místo liší. Rozlišení, chronický zánět a tvorba abscesu jsou známé pokračování akutního zánětu.

Chronický zánět

Chronický zánět je jedním z důsledků akutního zánětu. Při chronickém zánětu dochází najednou k akutnímu zánětu, demolici, hojení a imunitní reakci. Demoliční fáze představuje odstranění poškozených tkání z zaníceného místa. Aktivní jsou zde bílé krvinky a vychytávací buňky. Demolice vytváří cestu pro novou zdravou tkáň. Poškození se může vyléčit regenerací zdravé tkáně nebo zjizvením. Imunitní reakce vykazuje probíhající tekutinu a buněčný exsudát v reakci na účinky škodlivého činidla. Příklady chronických zánětlivých onemocnění jsou chronická osteomyelitida, chronická tuberkulóza a chronický zánět střev.

Jaký je rozdíl mezi akutním a chronickým zánětem?

• Akutní zánět probíhá krátce, zatímco chronický zánět může trvat dlouhou dobu.

• Akutní zánět se vyskytuje jako samostatný proces i jako součást chronického zánětu.

Možná vás také zajímá čtení:

1. Rozdíl mezi zánětem a infekcí

2. Rozdíl mezi bolestí a zánětem