Adenomyóza vs. endometrióza

Adenomyóza a endometrióza jsou způsobeny přítomností endometriální tkáně v jiných místech, než je normální děložní dutina. Adenomyóza je typ endometriózy. Tyto dvě podmínky sdílejí mnoho společných rysů, existuje však také několik zásadních rozdílů a všechny budou podrobně diskutovány zde.

Endometrióza

Děloha má vnitřní výstelku zvanou endometrium, které se mění podle tloušťky, krevního zásobení a dalších charakteristik podle hormonálních signálů hypotalamu, hypofýzy a vaječníků. Tato podšívka se během menstruace prolíná každý měsíc. Endometrióza je lékařsky definována jako přítomnost endometriální tkáně na jiných místech, než je normální děložní dutina. Ovce, trubice, široký vaz, konečník, močový měchýř a pánevní stěna jsou běžnými místy ektopické endometriální tkáně. Tyto ektopické endometriální tkáně jsou také pod přímou hormonální kontrolou. V důsledku cyklických změn způsobují tyto abnormální tkáně specifické cyklické příznaky a příznaky. Usazeniny endometria na vaječnících vedou k nedostatku ovulace, ničení vajíček po ovulaci, tvorbě cyst a krvácení do těchto cyst, což má za následek čokoládové cysty. Vklady na širokém vazu, pánevní stěně a zkumavkách způsobují adheze, které narušují pravidelný peristaltický pohyb zkumavek. Tím se zabrání transportu vajíček a oplodněných vajíček do dělohy a může dojít k subfertilitě a mimoděložním těhotenstvím. Usazeniny endometria na pánevní stěně, širokém vazu, zkumavkách a vaječnících mohou krvácet a způsobit podráždění pánevního pobřišnice. To způsobuje bolest, která začíná několik dní před menstruací a přetrvává menstruace.

Ultrazvukové vyšetření břicha a pánve je nejčastější diagnostické testy na endometriózu. CA-125, což je sérový marker, může být zvýšen v endometrióze, ale zřídka jde nad 100. Laparoskopie umožňuje přímou vizualizaci depozit endometria a terapeutickou kauterizaci. Danazol, luprid, perorální antikoncepční pilulka a injekce depo provera jsou hormonální léčebné metody pro endometriózu.

Adenomyóza

Adenomyóza je přítomnost endometriální tkáně uvnitř svalových vrstev dělohy. Výsledkem je rovnoměrně zvětšená děloha. Menstruační krvácení je nadměrné, protože endometriální tkáň narušuje kontrakci děložních svalů. Bolest existuje, protože dochází ke krvácení a podráždění pánevního pobřišnice. Může dojít k nepravidelnému menstruačnímu krvácení.

Ultrazvukové vyšetření pánve ukazuje zvětšenou dělohu se špatným vymezením mezi endometrium a myometrium. K léčbě adenomyózy jsou k dispozici metody adenomyomektomie, hysterektomie a hormonální léčby.

Jaký je rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou?

• Endometrióza obvykle označuje přítomnost endometriální tkáně mimo dělohu, zatímco adenomyóza označuje přítomnost endometriální tkáně uvnitř dělohy v abnormálním místě.

• Při endometrióze je hlavním rysem bolest, zatímco u adenomyózy je nepravidelná menstruace hlavním rysem.

• Endometrióza pánve způsobuje subfertilitu mnohem častěji než adenomyóza.