Klíčový rozdíl - alergická vs. nealergická rýma
 

Rýma je zánět nosní sliznice. Je to porucha horních cest dýchacích. Nadměrná tvorba hlenu, kongesce, kýchání paroxyzma, vodnaté oči, nosní a hlasité svědění jsou klinickými příznaky rýmy. U alergické rýmy jsou příznaky vyvolány alergenem. Naproti tomu nealergická rýma není vyvolána alergenem a neexistují žádné související hypersenzitivní reakce. To je klíčový rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je alergická rýma
3. Co je nealergická rýma
4. Podobnosti mezi alergickou a nealergickou rýmou
5. Srovnání bok po boku - alergická vs. nealergická rýma v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to alergická rýma?

Alergická rýma je definována jako výtok z nosu nebo blokáda a kýchání, které trvají déle než hodinu kvůli alergenu. Může být dvou typů: sezónní nebo intermitentní rýma, která se vyskytuje během omezeného období roku, a trvalá nebo perzistentní rinitida, která se vyskytuje po celý rok.

Patofyziologie

IgE protilátky jsou produkovány proti alergenu B buňkami. IgE se poté váže na žírné buňky. Toto zesítění vede k degranulaci a uvolňování chemických mediátorů, jako je histamin, prostaglandin, leukotrieny, cytokiny a proteázy (tryptáza, chymáza). Tyto mediátory způsobují akutní příznaky, jako je kýchání, svědění, rýma a nosní kongesce. Kýchání se může objevit během několika minut od vstupu alergenu do nosní dutiny a následuje zvýšení nosních sekretů a blokády, které jsou způsobeny působením histaminu. Kromě toho jsou eozinofily, basofily, neutrofily a T lymfocyty rekrutovány na místo antigenní prezentací T buňkám. Tyto buňky způsobují podráždění a otoky, což má za následek nosní obstrukci.

Sezónní alergická rýma

Sezónní rýma, známá také jako senná rýma, je jednou z nejčastějších alergických poruch s prevalencí vyšší než 10% v některých částech světa. Běžné klinické příznaky jsou kýchání, podráždění nosu a vodnaté výtoky z nosu. Někteří pacienti však mohou trpět také svěděním oka, ucha a měkkého patra.

Pyly stromů, pyl trávy a spory plísní jsou obvyklými viníky, kteří působí jako alergeny k vyvolání imunitního systému. Sezónní alergická rýma se může vyskytovat v různých ročních obdobích v různých regionech, zejména kvůli rozdílům ve vzorci opylení.

Vytrvalá alergická rýma

Asi 50% pacientů s celoroční rinitidou si může stěžovat na kýchání nebo na vodnatou rinorea a jiní si obvykle stěžují na nosní blokádu. Tito pacienti mohou mít také příznaky očí a krku.

Zánětlivé slizniční otoky mohou bránit odtoku sekretů ze sinusů, což vede k sinusitidě.

Nejčastějším alergenem způsobujícím celoroční alergickou rýmu jsou fekální částice roztočů domácího prachu, Germatophagoides pteronyssinus nebo D. farinae, které jsou pouhým okem neviditelné. Tyto roztoče se nacházejí v prachu po celém domě, zejména na vlhkých místech. Nejvyšší koncentrace roztočů je u lidských ložisek. Dalším nejčastějším alergenem jsou proteiny odvozené od moči, slin nebo kůže domácích mazlíčků, zejména koček. Trvalá rýma způsobuje, že nos lépe reaguje na nespecifické podněty, jako je cigaretový kouř, domácí čisticí prostředky, silné parfémy, prací prášek a provozní výpary.

Vyšetřování a diagnostika

Při identifikaci alergenu je důležitá anamnéza pacienta. Test kožního pichnutí je užitečný, ale není to potvrzující test. Hladiny IgE specifické pro alergeny v krvi lze měřit, ale jsou drahé.

Ošetření


  • Vyhýbání se alergenům
    H1 antihistaminika - nejběžnější terapie (např: chlorfenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
    Decongestants
    Protizánětlivé léky
    Kortikosteroidy - nejúčinnější
    Leukotriene

Co je to nealergická rýma?

Jakýkoli nosní stav se symptomy alergické rinitidy, jehož etiologie není známa, je definován jako nealergická rýma.

Příčiny

Nonallergic rinitis může způsobit několik vnitřních a vnějších faktorů.

Mezi vnější faktory patří:


  • Virové infekce (nachlazení), které napadají výstelku nosní dutiny a krku
    Faktory prostředí, jako je vysoká teplota, vlhkost, vystavení škodlivým plynům

Mezi vnitřní faktory patří:


  • Hormonální nerovnováha
    Hormonální substituční terapie nebo hormonální antikoncepce

Časté nachlazení (nealergická rýma)

Toto vysoce infekční onemocnění může způsobit řada respiračních virů, jako je rhinovirus, koronavirus a adenovirus. Mezi nimi je rinovirus nejběžnějším původcem. Protože rinovirus má několik sérotypů, není možné navrhnout vakcínu proti viru. Charakteristiky onemocnění jsou omezeny na horní cesty dýchací, protože virus roste dobře při 33 ° C, což je místní teplota horních cest dýchacích. Přenos probíhá hlavně prostřednictvím úzkého osobního kontaktu (nosní hlen na ruce) nebo respiračních kapiček. Šíření infekce usnadňuje přeplnění a špatná ventilace.

Příznaky a symptomy


  • Únava
    Mírná pyrexie
    Nevolnost
    Kýchání
    Bohatý vodnatý výtok z nosu

Léčba

Nonallergic rinitida je obvykle self-limitující stav. Výběr možností léčby závisí na závažnosti onemocnění. Proplachování nosního průchodu nebo nosního spreje kortikosteroidů může zmírnit příznaky.

Jaké jsou podobnosti mezi alergickou a nealergickou rýmou?


  • U alergické i nealergické rýmy je zánět nosní sliznice.
    Alergická i nealergická rýma má společný soubor příznaků.

Jaký je rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou?

Shrnutí - Alergická vs. nealergická rýma

Jak jejich jména napovídají, hlavním rozdílem mezi alergickou a nealergickou rýmou je jejich příčina; alergická rýma je způsobena alergenem, zatímco nealergická rinitida je způsobena působením patogenu. Žádná z různých forem rýmy není způsobena bakteriemi. Proto je užívání antibiotik, pokud máte rýmu, zbytečné a v dlouhodobém horizontu může vést k rozvoji rezistence na antibiotika. Pokud chceme zabránit vzniku nových kmenů mikrobů, které vydrží i ty nejsilnější antimikrobiální léky, mělo by být přerušeno nediskriminační používání antibiotik bez odborné rady.

Stáhněte si PDF verzi alergické vs. nealergické rýmy

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „kýchejte“ od Tiny Franklinové (CC BY 2.0) přes Flickr
2. „Blausen 0015 AllergicRhinitis“ od zaměstnanců Blausen.com (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia